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Ainsi, son effet est plus important. Le sildénafil ne doit donc être administré chez ces patients qu'après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice-risque.
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Posologie usuelle : Homme de plus de 18 ans : 1 comprimé à 50 mg, environ 1 heure avant le rapport sexuel. Selon l'effet du médicament, cette dose peut être diminuée à 25 mg ou augmentée à mg. Ne pas dépasser une prise par jour. Conseils Ce médicament n'est pas un aphrodisiaque, il ne crée pas le désir sexuel, mais permet de le concrétiser.
Plus rarement : éruption cutanée, somnolence, diminution de la sensibilité au toucher, douleur musculaire, douleur oculaire et yeux rouges, palpitations, vomissements, nausées, bouche sèche, fatigue, douleur dans la poitrine, malaise, saignement de nez, diminution ou perte subite de l'audition, baisse ou au contraire augmentation de la tension artérielle.
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De rares pertes partielles ou totales du champ visuel ont également été rapportées chez les utilisateurs de ce médicament voir Attention. Le risque de priapisme est faible. Des anomalies visuelles et des cas de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique ont été rapportés suite à la prise de sildénafil et d'autres inhibiteurs de la PDE5.
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Ceci survient le plus souvent dans les 4 heures suivant la prise de sildénafil. Afin de minimiser l'éventuelle survenue d'une hypotension orthostatique, les patients sous traitement alphabloquant doivent être stables sur le plan hémodynamique avant d'initier un traitement par sildénafil. Une initiation du traitement à la dose de 25 mg doit être envisagée cf. Posologie et Mode d'administration et conseils. Par ailleurs, les médecins doivent avertir leurs patients de la conduite à tenir en cas de symptômes d'hypotension orthostatique.
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Au regard de ces résultats pharmacocinétiques, l'administration concomitante de sildénafil et de ritonavir n'est pas recommandée cf. Mises en garde et autres précautions particulières d'emploi , et en aucun cas la dose maximale de sildénafil ne doit dépasser 25 mg en 48 heures.
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